Ressources de recherche
Cette section vise à fournir aux équipes de recherche un accès rapide et commode à plus d’informations sur les points suivants : diagnostic et prise en charge de la maladie et des conditions comorbides fréquentes ; considérations relatives à la sécurité et au soutien dans un environnement de recherche ; façon d’inviter et de soutenir les malades dans leur participation à vos recherches, à titre de partenaires efficaces.
Nous vous invitons à la consulter régulièrement et à l’ajouter à vos favoris pour y accéder facilement au moment de concevoir un projet de recherche avec notre collectivité.
- Éléments de base de l’encéphalomyélite myalgique
- Qu’est-ce que l’encéphalomyélite myalgique ?
- Encéphalomyélite myalgique – critères d’inclusion et d’exclusion
- Priorités pour la recherche portant sur l’encéphalomyélite myalgique
- Considérations relatives à la sécurité et au soutien en milieu de recherche
- Impact potentiel des conditions comorbides fréquentes sur la recherche
- Amener les malades partenaires à intervenir activement dans votre recherche
Liens rapides
Éléments de base de l’encéphalomyélite myalgique
La documentation qui suit constitue une ressource pour comprendre la maladie et ses conditions comorbides.
Quoiqu’on ne connaisse à l’heure actuelle aucun traitement établi pour l’encéphalomyélite myalgique, il existe cependant de nombreux moyens de venir en aide aux malades qui ont reçu ce diagnostic.
Assistance et encouragement dans la gestion efficace du repos et du rythme des activités (« pacing ») ; traitement des principaux symptômes et des conditions comorbides ; appui aux démarches reliées aux demandes d’accommodement et aux programmes d’assistance invalidité : voilà des moyens d’améliorer grandement leur niveau fonctionnel et leur qualité de vie
Qu’est-ce que l’encéphalomyélite myalgique ?
L’encéphalomyélite myalgique, qu’on appelait auparavant « syndrome de fatigue chronique » et que l’on désigne souvent encore par l’abréviation EM/SFC, est une maladie chronique complexe et multisystémique aux effets dévastateurs. Elle peut se présenter à l’enfance, à l’adolescence ou à l’âge adulte.
Il est clairement admis que c’est une maladie gravement invalidante, qui prend ses racines dans des dysfonctionnements qui affectent, parmi beaucoup d’autres, la production de l’énergie, le système immunitaire et le système nerveux.
Son apparition est souvent subite, mais elle peut aussi se développer graduellement, en général à la suite d’une infection virale ou autre. Le virus SARS-CoV-2 (connu sous le nom de COVID-19) est l’exemple le plus récent de ce type de survenue : jusqu’à 30 % des cas de COVID grave ont débouché sur un syndrome post-COVID-19 (ou COVID-19 de longue durée), 50 % desquels se sont ensuite transformés en encéphalomyélite myalgique.
Le symptôme cardinal de la maladie est le malaise après effort ou l’exacerbation des symptômes après effort, c’est-à-dire une aggravation des symptômes après un effort physique ou cognitif, qui se manifeste généralement de 24 à 72 heures après l’événement déclencheur. Les malades le décrivent souvent comme un « crash », un épisode asthénique qui peut durer des jours, des semaines, des mois ou même plus longtemps.
Les symptômes principaux sont l’épuisement profond et débilitant, le sommeil non réparateur, les déficiences cognitives, l’intolérance orthostatique, les déficiences du système nerveux autonome et les symptômes grippaux marqués et chroniques (ganglions enflés ou sensibles, fièvre, maux de tête, maux de gorge) ainsi que la douleur chronique, les symptômes gastrointestinaux et la sensibilité à la lumière et au bruit.
Quoique la maladie puisse coexister avec n’importe quelle autre, il faut considérer certaines conditions comorbides fréquentes : fibromyalgie, STOP, dysautonomie, activation mastocytaire, syndrome d’Ehlers-Danlos courant ou hypermobile, neuropathie des petites fibres, pullulation bactérienne dans l’intestin grêle (PBIG ou SIBO), gastroparésie, syndrome du côlon ou de l’intestin irritable.
Les malades trouvent difficile, voire impossible, de reprendre leur fonctionnement antérieur et ce, même pour les activités du quotidien (par exemple prendre une douche, préparer un repas). La gravité de l’encéphalomyélite myalgique varie beaucoup ; près d’un quart des malades ne peuvent quitter la maison ou le lit pendant un certain temps (beaucoup, indéfiniment) et près des trois quarts sont incapables de travailler.
Le diagnostic se pose à partir d’un de plusieurs critères acceptés. Conformément aux recommandations des National Institutes of Health (États-Unis) et aux meilleures pratiques internationales, notre Réseau suit les définitions du document Critères du Consensus canadien Canadian Consensus Criteria (CCC) et de l’IOM (maintenant National Academy of Medicine)
Encéphalomyélite myalgique – critères d’inclusion et d’exclusion
Recommandations du Consensus (2021)
- Clinique Mayo – Éléments essentiels de diagnostic et de prise en charge (Mayo Clinic Proceedings – Essentials of Diagnosis and Management [2021])
Critères de l’IOM (maintenant National Academy of Medicine) (2015)
- Critères de diagnostic de l’IOM (NAM) (IOM [NAM] Diagnostic Criteria)
- Feuillets publiés par les CDC pour le personnel de soin (CDC Handouts for Healthcare Providers)
- Guide de l’IOM pour la pratique clinique (IOM Clinicians Guide)
Critères du consensus canadien (2003)
- Définition clinique et lignes directrices à l’intention des médecins (A Clinical Case Definition and Guideline for Medical Practitioners)
U.S. ME/CFS Clinician Coalition Resources (Ressources de la Coalition américaine de la pratique clinique concernant l’EM/SFC)
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Diagnostiquer l’EM/SFC chez les personnes atteintes de COVID-19 de longue durée (U.S. ME/CFS Clinician Coalition – Diagnosing ME/CFS in People with Long COVID)
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Recommandations relatives aux examens (U.S. ME/CFS Clinician Coalition – Testing Recommendations)
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Recommandations relatives au traitement (U.S. ME/CFS Clinician Coalition – Treatment Recommendations)
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Site internet (section de la prise en charge clinique) U.S. ME/CFS Clinician Coalition – Website (Clinical Management Section])
Élaboration d’une étude
- Lignes directrices en vue de l’élaboration d’une étude clinique portant sur l’encéphalomyélite myalgique (Guidelines for the Design of Clinical Studies in ME)
Webinaires
- Exposé de la Dre Muirhead sur le diagnostic et la prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique (organisé par l’IALA des IRSC) (Dr. Muirhead on ME diagnosis and management [hosted by CIHR-IMHA])
- Entretien avec les Dr Bateman, Dre Muirhead, Dr Nacul et Mme Robertson sur le diagnostic et la prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique (Dr. Muirhead on ME diagnosis and management [hosted by CIHR-IMHA])
- UNREST— Documentaire sur le non-repos (YouTube) (Unrest Documentary on YouTube)
Priorités pour la recherche portant sur l’encéphalomyélite myalgique
- Priorités pour la recherche portant sur l’encéphalomyélite myalgiqueConseil communautaire consultatif financé par les National Institute for Health – Priorités pour la recherche portant sur l’encéphalomyélite myalgique (NIH-Funded Community Advisory Council – MECFS Research Priorities)
Considérations relatives à la sécurité et au soutien en milieu de recherche
Considérations relatives à la sécurité et au soutien en milieu de recherche
- Lignes directrices en vue de l’élaboration d’une étude clinique portant sur l’encéphalomyélite myalgique (Guidelines for the Design of Clinical Studies in ME [NIH-funded Community Advisory Committee])
Ressources relatives au rythme des activités (« pacing ») pour les personnes qui participent à vos recherches
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») pour les généralistes (recherche collaborative sous la direction de MEAction et de malades) (Pacing and Management Guide for Clinicians [MEAction and Patient-Led Research Collaborative])
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») pour l’EM/SFC (MEAction) (Pacing and Management Guide for MECFS [MEAction])
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») dans les cas pédiatriques d’EM/SFC et de COVID-19 de longue durée (MEAction et famille de malades souffrant de COVID-19 de longue durée) (Pediatric Pacing and Management Guide for ME/CFS and Long COVID [MEAction and Long COVID Families])
- Comment survivre à l’épisode asthénique (« crash ») (Bateman Horne Center) (Crash Survival Guide [Bateman Horne Center])
Impact potentiel des conditions comorbides fréquentes sur la recherche
Intolérance orthostatique
- Exposé du Dr Yellman sur l’intolérance orthostatique (vidéo) (Dr. Yellman on Orthostatic Intolerance [OI] [Video])
- Informations générales concernant l’intolérance orthostatique (General Information on Orthostatic Intolerance [OI])
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP)
- Bateman Horne Center – Test d’inclinaison de 10 minutes de la NASA (Bateman Horne Center – 10 Minute NASA Lean Test)
Syndrome d’activation mastocytaire (SAMA)
- Bateman Horne Center – Exposé sur le syndrome d’activation mastocytaire (SAMA) (vidéo) (Bateman Horne Center – Presentation on MCAS [Video])
- Bateman Horne Center – Exposé sur le syndrome d’activation mastocytaire (SAMA) (diapositives) (Bateman Horne Center – Presentation on MCAS [slides])
- Guide d’examen complet pour le diagnostic du SAMA (Guide for MCAS Diagnostic Workup)
Syndrome d’Ehlers-Danlos et de l’hypermobilité
(Ajouter lien)
Amener les malades partenaires à intervenir activement dans votre recherche
Malade et partenaire : pourquoi ?
- Les raisons de faire intervenir les patients dans la recherche (IALA, IRSC) (Reasons to Engage Patients in Research [CIHR-IMHA])
- Le pouvoir de l’engagement des malades : de l’engagement à l’équité (PXJ) (The power of patient ownership: The path from engagement to equity [PXJ])
- Dawn Richards : les malades en tant que personnes (BMJ Opinion) (Dawn Richards: The Patient as a Person [BMJ Opinion])
- Apprendre de l’« expertise vécue » : amener les athlètes et les malades à intervenir activement dans la recherche et les politiques de la médecine du sport et de l’exercice (BMJ) (Learning from ‘lived expertise’: engaging athletes and patients in sport and exercise medicine research and policy)
(Note : les programmes d’exercice ne conviennent pas à ce groupe de malades ; cependant les leçons tirées de l’article peuvent s’appliquer à toute forme de partenariat avec tout groupe de malades.
Malade et partenaire : Comment ?
- La rémunération des malades partenaires, en recherche et en soins : la perspective des malades sur le pourquoi et le comment (PJX) (Patient partner compensation in research and health care: the patient perspective on why and how [PXJ])
- Reconnaître les barrières et les solutions potentielles à la rémunération (monétaire) des malades partenaires en recherche (Identifying potential barriers and solutions to patient partner compensation [payment] in research)
- Le tokénisme : s’en rendre compte et y remédier. Perspectives de malades partenaires (Blogue de l’IALA des IRSC) (Tokenism: Seeing It. Fixing It. Perspectives from Patient Partners [CIHR-IMHA Blog])