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Ressources pour les patients
Cette section vise à fournir aux malades un accès rapide et commode à plus d’informations sur les points suivants : diagnostic et prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique ; diagnostic et prise en charge des conditions comorbides ; considérations particulières ; demandes d’accommodement et programmes d’assistance invalidité.
Nous vous invitons à la consulter régulièrement et à l’ajouter à vos favoris pour y accéder facilement au moment de vous préparer en vue d’une consultation.
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Éléments de base de l’encéphalomyélite myalgique
La documentation qui suit constitue une ressource pour comprendre la maladie et ses conditions comorbides.
Quoiqu’on ne connaisse à l’heure actuelle aucun traitement établi pour l’encéphalomyélite myalgique, il existe cependant de nombreux moyens de venir en aide aux malades qui ont reçu ce diagnostic.
Assistance et encouragement dans la gestion efficace du repos et du rythme des activités (« pacing ») ; traitement des principaux symptômes et des conditions comorbides ; appui aux démarches reliées aux demandes d’accommodement et aux programmes d’assistance invalidité : voilà des moyens d’améliorer grandement leur niveau fonctionnel et leur qualité de vie
Qu’est-ce l’encéphalomyélite myalgique ?
L’encéphalomyélite myalgique, qu’on appelait auparavant « syndrome de fatigue chronique » et que l’on désigne souvent encore par l’abréviation EM/SFC, est une maladie chronique complexe et multisystémique aux effets dévastateurs. Elle peut se présenter à l’enfance, à l’adolescence ou à l’âge adulte.
Il est clairement admis que c’est une maladie gravement invalidante, qui prend ses racines dans des dysfonctionnements qui affectent, parmi beaucoup d’autres, la production de l’énergie, le système immunitaire et le système nerveux.
L’apparition de l’EM est souvent soudaine, mais elle peut aussi se développer progressivement, généralement à la suite d’une infection virale ou d’un autre type d’infection. Le virus SARS-CoV-2 (connu sous le nom de COVID-19) en est l’exemple le plus récent. Jusqu’à 30 % des cas de COVID aiguës se transforment en COVID longue ou PASC (séquelles post-aiguës de COVID-19), et 50 à 60 % d’entre elles se transforment en EM.
Son apparition est souvent subite, mais elle peut aussi se développer graduellement, en général à la suite d’une infection virale ou autre. Le virus SARS-CoV-2 (connu sous le nom de COVID-19) est l’exemple le plus récent de ce type de survenue : jusqu’à 30 % des cas de COVID grave ont débouché sur un syndrome post-COVID-19 (ou COVID-19 de longue durée), 50 % desquels se sont ensuite transformés en encéphalomyélite myalgique.
Les patients présentent également toute une série de symptômes, notamment des symptômes chroniques et sévères ressemblant à ceux de la grippe, tels que des ganglions lymphatiques sensibles ou gonflés, de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge, ainsi que des douleurs chroniques, des symptômes gastro-intestinaux, une sensibilité au son et à la lumière.
Bien que toute maladie puisse coexister avec l’EM, il existe plusieurs comorbidités communes qu’il convient de connaître. Il s’agit notamment de la fibromyalgie, du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), de la dysautonomie, du syndrome d’activation mastocytaire (MCAS), des Syndromes d’Ehlers-Danlos (SED) ou SED hypermobile (SEDh), du SIBO, de la gastroparésie et du syndrome du côlon irritable.
Les malades trouvent difficile, voire impossible, de reprendre leur fonctionnement antérieur et ce, même pour les activités du quotidien (par exemple prendre une douche, préparer un repas). La gravité de l’encéphalomyélite myalgique varie beaucoup ; près d’un quart des malades ne peuvent quitter la maison ou le lit pendant un certain temps (beaucoup, indéfiniment) et près des trois quarts sont incapables de travailler.
Le diagnostic se pose à partir d’un de plusieurs critères acceptés. Conformément aux recommandations des National Institutes of Health (États-Unis) et aux meilleures pratiques internationales, notre Réseau suit les définitions du document Critères du Consensus canadien Canadian Consensus Criteria (CCC) et de l’IOM (maintenant National Academy of Medicine)
Encépha Canadian Consensus Criteria (CCC) et le IOM (now Academy of Medicine) définitions.
Encéphalomyélite myalgique – Diagnostic et prise en charge
ME Diagnosis and Management
- Clinique Mayo – Diagnostic et prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique
Recommandations du Consensus (2021)
Critères de l’IOM (maintenant National Academy of Medicine) (2015)
Critères du consensus canadien (2003)
Ressources de la Coalition américaine de la pratique clinique concernant l’EM/SFC
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Diagnostiquer l’EM/SFC chez les personnes atteintes de COVID-19 de longue durée
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Recommandations relatives aux examens
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Recommandations relatives au traitement
- Coalition américaine de la pratique clinique pour l’EM/SFC – Site internet (section de la prise en charge clinique)
Webinars
- Exposé de la Dre Muirhead sur le diagnostic et la prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique (organisé par l’IALA des IRSC)
- Entretien avec les Dr Bateman, Dre Muirhead, Dr Nacul et Mme Robertson sur le diagnostic et la prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique
- Exposé du Dr Yellman sur la définition du malaise après effort (vidéo)
- Exposé du Dr Yellman sur la définition du malaise après effort (diapositives de l‘exposé)
- Dialogues au sujet de l’EM/SFC – comprendre le malaise après effort
- UNREST— Documentaire sur le non-repos (YouTube)
Ressources concernant le rythme des activités
Guides sur la gestion et le rythme des activités
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») dans les cas d’EM/SFC et de COVID-19 de longue durée (recherche collaborative sous la direction de MEAction et de malades)
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») pour l’EM/SFC (MEAction)
- Guide sur la gestion et le rythme des activités (« pacing ») dans les cas pédiatriques d’EM/SFC et de COVID-19 de longue durée (MEAction et famille de malades souffrant de COVID-19 de longue durée)
- Comment survivre à l’épisode asthénique (« crash ») (Bateman Horne Center)
Conditions comorbides fréquentes – Diagnostic et prise en charge
Intolérance orthostatique
Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP)
Syndrome d’activation mastocytaire (SAMA)
- Bateman Horne Center – Exposé sur le syndrome d’activation mastocytaire (SAMA) (vidéo)
- Bateman Horne Center – Exposé sur le syndrome d’activation mastocytaire (SAMA) (diapositives)
- Guide d’examen complet pour le diagnostic du SAMA
Syndrome d’Ehlers-Danlos et de l’hypermobilité
(Ressources à venir)
Considérations particulières
Considérations particulières
- Considérations relatives aux soins en clinique d’urgence ou sans rendez-vous (Bateman Horne Center)
- Préparation en vue d’une opération chirurgicale (article de revue scientifique)